Cercetătorii de la UCLA au testat un protocol accelerat de stimulare magnetică transcraniană (TMS), care oferă rezultate promițătoare pentru pacienții cu depresie rezistentă la tratament, reducând perioada de terapie de la șase săptămâni la doar cinci zile.
Mulți pacienți cu depresie nu reușesc să obțină ameliorare cu tratamentele clasice pe bază de medicamente. Pentru aceștia, stimularea magnetică transcraniană (TMS) a devenit o variantă importantă. Această metodă non-invazivă folosește impulsuri magnetice pentru a activa anumite regiuni ale creierului implicate în reglarea stării de dispoziție. În ultimii ani, TMS a câștigat teren în România și la nivel internațional ca terapie modernă pentru depresia rezistentă la tratament.
Un drum lung spre rezultate pentru mulți pacienți
În mod obișnuit, tratamentul cu TMS presupune vizite zilnice la clinică, timp de șase până la opt săptămâni. Acest program poate fi greu de urmat pentru cei care au responsabilități la serviciu, acasă, probleme cu transportul sau alte probleme de sănătate. În contextul sănătății mintale, depresia rezistentă la tratament este o provocare majoră, iar opțiunile de tratament eficient sunt limitate.
TMS este folosită pe scară largă pentru depresia care nu răspunde la tratamentele obișnuite. Studiile arată că această metodă reduce semnificativ simptomele la 60-70% dintre pacienți, iar între 25% și 35% ajung în remisiune. De cele mai multe ori, tratamentul este decontat de asigurările de sănătate, ceea ce îl face accesibil pentru mulți pacienți eligibili. În plus, TMS nu implică efecte secundare severe, cum se întâmplă uneori cu medicamentele antidepresive tradiționale.
Totuși, durata lungă a tratamentului rămâne o provocare pentru mulți. Să găsești timp și energie pentru aproape două luni de vizite zilnice la clinică poate fi dificil pentru mulți pacienți, mai ales pentru cei care suferă și de alte tulburări neurologice sau au un stil de viață solicitant.
O abordare diferită schimbă regulile jocului
Cercetătorii de la UCLA Health și-au propus să vadă dacă TMS poate fi administrat într-un interval mult mai scurt. Ei au testat un protocol cu cinci ședințe pe zi, timp de cinci zile consecutive, denumit „cinci-pe-cinci” sau „5×5”. Scopul a fost să afle dacă un program comprimat poate aduce aceleași beneficii ca cel tradițional. Astfel de protocoale ar putea crește accesibilitatea la tratament pentru pacienți din întreaga lume, inclusiv în special în țările sărace, unde resursele medicale sunt limitate.
Rezultatele publicate în Journal of Affective Disorders au inclus 175 de pacienți cu depresie rezistentă la tratament. Dintre aceștia, 135 au urmat protocolul standard, cu o ședință pe zi, cinci zile pe săptămână, timp de șase săptămâni. Ceilalți 40 de pacienți au urmat protocolul accelerat, cu cinci ședințe pe zi, timp de cinci zile consecutiv.
Ambele grupuri au avut scăderi notabile ale simptomelor depresive, iar diferențele dintre cele două metode nu au fost semnificative din punct de vedere statistic. Studiul subliniază importanța stimulării cerebrale non-invazive în tratarea tulburărilor psihice severe.
“Pentru pacienții cu depresie rezistentă la tratament, mersul la clinică în fiecare zi lucrătoare timp de cel puțin șase săptămâni poate fi un adevărat obstacol. Ceea ce sugerează acest studiu este că am putea oferi acelorași pacienți o cale către o ameliorare semnificativă în mai puțin de o săptămână, condensând 25 de ședințe de TMS în doar cinci zile.”
Rezultate care continuă să se vadă după tratament
Un aspect interesant observat la pacienții din grupul cu protocol accelerat a fost că unii nu au arătat îmbunătățiri majore imediat după cele cinci zile de tratament. Însă, la două până la patru săptămâni după finalizarea ședințelor, aceștia au avut o scădere medie a scorurilor depresiei cu 36%.
Aceasta arată că evaluarea efectelor TMS imediat după terminarea tratamentului accelerat nu oferă întotdeauna o imagine completă. Unii pacienți care nu par să răspundă la început pot avea beneficii importante în săptămânile următoare. Acest fenomen este relevant și pentru alte afecțiuni psihiatrice, unde efectele tratamentului pot apărea în timp.
“Toți pacienții din acest studiu nu au beneficiat de pe urma mai multor încercări de medicamente antidepresive, însă au obținut un mare beneficiu de la tratamentul 5×5. Unii pacienți trebuie să aștepte câteva zile sau săptămâni pentru a vedea beneficiile, și îi încurajăm să nu renunțe prea repede dacă nu se simt mai bine imediat. Descoperim că beneficiile tratamentului 5×5 pot fi chiar mai mari cu una sau două zile suplimentare de tratament după două săptămâni.”
Noi pași înainte în cercetare
Chiar dacă metoda accelerată a adus rezultate promițătoare, tratamentul standard de șase săptămâni a avut rezultate mai bune la unele măsurători pe termen lung. Cercetătorii au menționat și faptul că studiul nu a fost unul clinic randomizat, ceea ce înseamnă că participanții nu au fost împărțiți aleatoriu în cele două grupuri de tratament. Acest aspect subliniază nevoia unor studii clinice mai riguroase pentru validarea rezultatelor.
Sunt necesare studii mai ample și mai bine controlate pentru a confirma aceste rezultate. În prezent, cercetătorii de la UCLA studiază TMS și pentru alte afecțiuni, cum ar fi tulburarea obsesiv-compulsivă și durerile cronice. De asemenea, stimularea magnetică transcraniană este testată pentru a reduce simptomele în alte tulburări neurologice și psihiatrice.
Pe măsură ce cercetările continuă, TMS ar putea deveni o opțiune din ce în ce mai importantă pentru tratamentele moderne ale problemelor de sănătate mintală. Posibilitățile de aplicare sunt în continuă explorare, iar rezultatele de până acum aduc speranță pentru mulți pacienți care nu răspund la terapiile convenționale.
Protocolul 5×5 TMS ar putea schimba modul în care este abordată depresia rezistentă, făcând terapia mai accesibilă pentru cei care nu pot urma un program lung. Dacă viitoarele cercetări vor confirma aceste rezultate, tratamentul accelerat ar putea deveni o soluție viabilă pentru tot mai mulți oameni, reprezentând un progres semnificativ în domeniul sănătății mintale.
Sursa: ScienceDaily